قرص داپاگلیفلوزین چیست و چه فوایدی برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 دارد؟

قرص داپاگلیفلوزین چیست؟

قرص داپاگلیفلوزین یک داروی مهارکننده SGLT2 (داروهایی که با دفع گلوکز اضافی از کلیه‌ها، قند خون را کاهش می‌دهند) است که عمدتا برای کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ تجویز می‌شود. علاوه بر این، به دلیل فواید قلبی و کلیوی، در درمان نارسایی قلبی و بیماری مزمن کلیه نیز کاربرد دارد.

این دارو با افزایش دفع گلوکز از طریق ادرار، قند خون را کاهش داده و به کنترل وزن کمک می‌کند. داپاگلیفلوزین در بازار با نام‌های تجاری مختلفی مانند گلوداپ و گلوکسیگا عرضه می‌شود و می‌تواند به‌تنهایی یا همراه با داروهای دیگر، مانند متفورمین در ترکیب گلوداپلاس، مصرف شود.

قرص داپاگلیفلوزین برای چه علائم و بیماری‌هایی تجویز می‌شود؟

داپاگلیفلوزین عمدتا در درمان دیابت نوع ۲ مورد استفاده قرار می‌گیرد. سایر کاربردهای آن به شرح زیر است:

• کاهش خطر بستری شدن به دلیل نارسایی قلبی در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ که دارای بیماری قلبی شناخته‌‌شده هستند؛
• کاهش خطر مرگ قلبی-عروقی و بستری شدن به دلیل نارسایی قلبی در بیماران بزرگسال مبتلا به نارسایی قلبی؛
• کاهش خطر وخامت بیماری کلیوی، نارسایی کلیوی پیشرفته، مرگ ناشی از بیماری قلبی-عروقی و بستری شدن به دلیل نارسایی قلبی در بزرگسالان مبتلا به بیماری مزمن کلیوی.

بررسی دوزهای قرص داپاگلیفلوزین

قرص داپاگلیفوزین در قالب دوزهای ۵ و ۱۰ میلی‌گرمی عرضه می‌شود. پزشک مقدار مصرف این دارو را بر اساس وضعیت کلیوی شما تعیین می‌کند. برای ارزیابی وضعیت کلیوی حتما با پزشک متخصص غدد مشورت کنید. به طور کلی، مقدار مصرف این دارو با توجه به عملکرد کلیه، به شرح زیر است:

قرص داپاگلیفلوزین 5 mg خرید

قرص داپاگلیفلوزین 10 mg خرید

وضعیت عملکرد کلیوی خوب

در صورتی که عملکرد کلیه‌های شما خوب و بدون مشکل باشد، دوز مصرفی به شکل زیر تجویز می‌شود:

• برای کنترل قند خون: شروع با ۵ میلی‌گرم خوراکی روزانه. در صورت نیاز به کنترل بیشتر می‌‌توان به ۱۰ میلی‌گرم روزانه افزایش داد.
• برای سایر موارد: شروع با ۱۰ میلی‌گرم خوراکی روزانه توصیه می‌‌شود.

وضعیت عملکرد کلیوی متوسط

در این شرایط، پزشک معمولا دوز ۱۰ میلی‌گرم، یک بار در روز را تجویز می‌کند.

وضعیت عملکرد کلیوی ضعیف

در صورتی که کلیه‌های شما عملکرد ضعیفی داشته باشند، مصرف این دارو توصیه نمی‌‌شود. بیمارانی که پیش از این دارو را مصرف می‌کردند، می‌توانند ۱۰ میلی‌گرم روزانه را ادامه دهند تا خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی-عروقی و بستری شدن به دلیل نارسایی قلبی کاهش یابد.

تغییرات در دوز مصرفی قرص داپاگلیفلوزین

داپاگلیفلوزین را دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید. هرگز خودسرانه دوز بیشتر یا کمتر از مقدار تجویزشده یا در فواصل کوتاه‌‌تر از آنچه پزشک گفته مصرف نکنید. ممکن است پزشک ابتدا دوز پایین داپاگلیفلوزین را برای شما شروع کند و در صورت نیاز، مقدار آن را افزایش دهد.

آیا می‌توانم مصرف داپاگلیفلوزین را قطع کنم؟

هیچ‌گاه بدون مشورت با پزشک، مصرف داپاگلیفلوزین را قطع نکنید. قطع ناگهانی این دارو می‌‌تواند باعث بدتر شدن دیابت، نارسایی قلب یا بیماری مزمن کلیه شود.

اگر احساس می‌‌کنید دارو برای شما موثر نیست یا عوارض آزاردهنده‌ای دارد، با پزشک خود مشورت کنید تا در صورت نیاز، جایگزین دیگری پیشنهاد دهد.

کدام داروها عملکردی مشابه یا نزدیک با داپاگلیفلوزین دارند؟

داروهای هم خانواده و مرتبط با داپاگلیفلوزین در گروه دارویی مهارکننده SGLT-2 شامل موارد زیر هستند:

• کاناگلیفلوزین
• امپاگلیفلوزین
• اروگلیفلوزین
• ایپاکسگلیفلوزین
• توفگلوزین
• سوتاگلیفلوسین

همچنین داروهای ضددیابت دیگری مرتبط با این دارو شامل موارد زیر هستند:

• داروی ترکیبی داپاگلیفلوزین و متفورمین
• داروی ترکیبی داپاگلیفلوزین و سیتاگلیپتین
• متفورمین
• سولفونیل‌اوره‌ها: مانند گلیبوراید، گلیپیزید
• گلی‌‌تازون‌ها / تیازولیدین‌ دیون‌ها: مانند پیوگلیتازون
• مهارکننده‌های DPP-4/ Gliptins: مانند سیتاگلیپتین، ساکساگلیپتین
• آگونیست‌های GLP-1 / Incretin mimetics: مانند لیراگلوتاید، دوگلاتید
• مهارکننده‌های آلفا-گلوکوزیداز: مانند آکاربوز، میگلیتول
• مگلیتینیدها: مانند رپاگلیناید، ناتگلینید

آیا داروهای دیگری برای نارسایی قلبی وجود دارد؟

بله، دسته داروهای مهم دیگری که در درمان نارسایی قلبی به کار می‌روند، شامل موارد زیر است:

• مهارکننده‌های ACE: کاپتوپریل
• مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین ۲ (ARBs): لوزارتان
• بتابلاکرها: متوپرولول، کارودیلول
• آنتاگونیست‌های گیرنده مینرالوکورتیکوئید: اسپیرونولاکتون
• ادرارآورها: فوروزماید

چه داروهای دیگری برای بیماری مزمن کلیوی وجود دارد؟

دسته داروهای دیگری که برای بیماری مزمن کلیوی استفاده می‌شوند، شامل موارد زیر هستند:

• مهارکننده‌های ACE: انالاپریل
• مسدودکننده‌‌های گیرنده آنژیوتانسین ۲ (ARBs): والزارتان
• دیورتیک‌ها / ادرارآورها: فوروزماید
• آگونیست‌های گیرنده وازوپرسین: دس‌موپرسیل
• ویتامین D و آنالوگ‌ها: کالسیترول
• آنتاگونیست‌‌های مینرالوکورتیکوئید: اسپیرونولاکتون
• داروهای کاهش‌‌دهنده فشار خون: آملودیپین

نحوه مصرف قرص داپاگلیفلوزین

داپاگلیفلوزین را می‌توان در هر ساعتی از روز مصرف کرد. نکته مهم اینجاست که باید سعی کنید هر روز در یک ساعت ثابت و مشخص آن را مصرف کنید.

قرص را به‌طور کامل ببلعید و آن را همراه با یک لیوان آب مصرف کنید. این قرص نباید جویده شود.

مصرف دارو با غذا یا بدون غذا تفاوتی ندارد. اگر داپاگلیفلوزین را همراه با متفورمین مصرف می‌‌کنید، بهتر است آن را با غذا یا بلافاصله بعد از غذا بخورید.

مدت زمان مصرف قرص داپاگلیفلوزین

مصرف دارو در کنترل دیابت، نارسایی قلب و بیماری مزمن کلیوی معمولا طولانی‌‌مدت و اغلب مادام‌‌العمر است.

داپاگلیفلوزین را بدون مشورت با پزشک قطع نکنید. قطع ناگهانی دارو می‌تواند باعث بدتر شدن بیماری شود.

چه مدت طول می‌کشد تا داپاگلیفلوزین اثر کند؟

داپاگلیفلوزین حدود ۲ ساعت پس از مصرف شروع به کاهش قند خون می‌‌کند، اما ممکن است تا یک هفته طول بکشد تا اثرات کامل آن ظاهر شود.

ممکن است شما پیش از مصرف دارو هیچ علامتی از دیابت نداشته باشید، بنابراین هنگام مصرف داپاگلیفلوزین لزوما احساس متفاوتی نخواهید داشت. این به معنای بی‌‌اثر بودن دارو نیست. در نتیجه، ادامه دادن به مصرف دارو اهمیت بالایی دارد.

اگر این دارو را برای نارسایی قلبی مصرف می‌‌کنید، ممکن است یک تا دو ماه طول بکشد تا بهبود علائم را حس کنید. حتی اگر تغییری احساس نمی‌کنید، داپاگلیفلوزین همچنان در حال کاهش فشار کاری قلب شماست و احتمال بدتر شدن نارسایی قلب را کم می‌‌کند.

اگر آن را برای بیماری مزمن کلیوی مصرف می‌‌کنید، باز هم ممکن است احساس متفاوتی نداشته باشید. اما در نظر بگیرید که دارو به کند شدن پیشرفت بیماری شما کمک می‌‌کند.

قبل از مصرف قرص داپاگلیفلوزین به نکات زیر توجه کنید

قبل از شروع مصرف قرص داپاگلیفلوزین حتما نکات مهمی را که در ادامه آمده رعایت کنید تا از عوارض و مشکلات احتمالی جلوگیری شود.

• داپاگلیفلوزین معمولا بعد از حدود ۲ ساعت از مصرف شروع به کاهش قند خون می‌‌کند. در نظر داشته باشید که ممکن است یک هفته طول بکشد تا اثر کامل آن دیده شود.
• اگر دارو را همراه با دیگر داروهای ضددیابت مصرف می‌کنید، گاهی ممکن است قند خون به مقدار زیادی پایین بیاید. بهتر است همیشه شیرینی یا آبمیوه همراه داشته باشید تا در صورت بروز این حالت استفاده کنید.
• برخلاف برخی داروهای دیابت، داپاگلیفلوزین باعث افزایش وزن نشده و برخی افراد حتی کاهش وزن را تجربه می‌کنند.

آیا مصرف داپاگلیفلوزین در دوران بارداری مجاز است؟

استفاده از داپاگلیفلوزین در دوران بارداری توصیه نمی‌‌شود، زیرا اطلاعات کمی درباره ایمنی مصرف آن در این دوران وجود دارد. سایر داروهای درمان دیابت، مانند انسولین و متفورمین در بارداری ایمن هستند.

قبل از مصرف داپاگلیفلوزین با پزشک یا داروساز مشورت کنید. پزشک ممکن است داروی جایگزینی برایتان پیشنهاد کند.

آیا مصرف داپاگلیفلوزین در دوران شیردهی مجاز است؟

مصرف داپاگلیفلوزین به‌طور معمول در دوران شیردهی توصیه نمی‌‌شود. میزان دقیق نفوذ این دارو به شیر مادر مشخص نیست، هرچند احتمالا کم است.

ممکن است داپاگلیفلوزین باعث کاهش قند خون نوزاد شود و بر رشد و تکامل کلیه‌های او تاثیر بگذارد.

با پزشک خود درباره بهترین راهکار برای خود و نوزادتان صحبت کنید. او روند درمان شما را بررسی کرده و ممکن است داروی جایگزینی را پیشنهاد دهد.

اگر پزشک اجازه داد مصرف داپاگلیفلوزین را در دوران شیردهی ادامه دهید. در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر در نوزاد، سریعا با پزشک مشورت کنید:

• نوزاد به اندازه معمول شیر نمی‌خورد؛
• خواب‌‌آلودگی یا کسالت بیش از حد دارد؛
• بی‌‌قراری یا تحریک‌‌پذیری بیش از حد دارد؛
• گرسنه یا تشنه‌‌تر از همیشه به نظر می‌‌رسد؛
• ادرار بیشتری دارد؛
• هر نگرانی دیگری که برایتان ایجاد شده است.

آیا مصرف داپاگلیفلوزین برای باروری مضر است؟

هیچ شواهدی وجود ندارد که نشان دهد داپاگلیفلوزین بر باروری مردان یا زنان تاثیر می‌گذارد.

آیا داپاگلیفلوزین بر روش پیشگیری از بارداری من تاثیر می‌گذارد؟

خیر، در صورتی که می‌خواهید از بارداری جلوگیری کنید باید از روش‌های معمول استفاده کنید.

آیا می‌توانم قبل از جراحی داپاگلیفلوزین مصرف کنم؟

پیش از هر عمل جراحی، به پزشک خود بگویید که داروی داپاگلیفلوزین مصرف می‌‌کنید. اگر دیابت نوع ۲ دارید، ممکن است پزشک از شما بخواهد مصرف داپاگلیفلوزین را قطع کنید، به‌ویژه اگر لازم باشد پیش از عمل مدتی ناشتا باشید.

در صورتی فراموشی مصرف قرص داپاگلیفلوزین باید چه کرد؟

اگر یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید، به محض اینکه یادتان آمد، آن را مصرف کنید. اما اگر زمان نوبت بعدی نزدیک است (کمتر از ۱۲ ساعت فاصله)، نوبت فراموش‌‌شده را مصرف نکنید و دارو را در زمان معمول بعدی بخورید. هرگز دو دوز داپاگلیفلوزین را هم‌زمان مصرف نکنید.

در صورت مصرف بیش از حد داپاگلیفلوزین چه باید کرد؟

اگر بیشتر از مقدار تجویز‌ شده داپاگلیفلوزین مصرف کردید، فورا با پزشک خود تماس بگیرید. مصرف بیش از حد می‌ تواند باعث افت قند خون شود.

اگر فکر می‌‌کنید قند خونتان پایین آمده، مقداری خوراکی یا نوشیدنی شیرین (مثل حبه قند یا آبمیوه) مصرف کنید. البته این نوع قند مدت زیادی در خون نمی‌ماند، بنابراین ممکن است لازم باشد یک ماده نشاسته‌ای، مانند یک ساندویچ یا چند بیسکویت هم میل کنید.

همچنین، در صورت تجربه علائم زیر که بیانگر افت قند هستند، به سرعت مقداری خوراکی یا نوشیدنی شیرین مصرف کنید و در صورت عدم بهبودی با ۱۱۵ تماس بگیرید:

• رنگ‌پریدگی
• لرزش
• تعریق
• سردرد
• گرسنگی یا حالت تهوع
• ضربان قلب نامنظم یا تند
• خستگی
• تحریک‌پذیری یا اضطراب
• مشکل در تمرکز
• سرگیجه یا سبکی‌ سر
• مورمور یا بی‌حسی لب‌‌ها، زبان یا گونه
• گیجی یا رفتار غیرعادی، مانند ناتوانی در انجام کارهای روزمره
• از دست دادن هماهنگی
• لکنت زبان
• تاری دید یا دید تونلی
• کابوس دیدن
• بی‌‌هوشی
• تشنج

عوارض جانبی قرص داپاگلیفلوزین

عوارض جانبی خفیف یا جدی داپاگلیفلوزین ممکن است در برخی افراد دیده شوند. در ادامه با این عوارض آشنا می‌شوید.

عوارض جانبی رایج قرص داپاگلیفلوزین

شایع‌‌ترین عوارض داپاگلیفلوزین شامل موارد زیر است:

• عفونت‌‌های قارچی واژن و عفونت‌های قارچی آلت تناسلی
• گرفتگی، آبریزش بینی و گلو درد
• تغییر در الگوی ادرار، شامل نیاز فوری و مکرر به ادرار، حجم بیشتر ادرار، یا ادرار در شب

عوارض جانبی جدی قرص داپاگلیفلوزین

عوارض جانبی جدی داپاگلیفلوزین شامل موارد زیر است:

1. کتواسیدوز دیابتی با علائم زیر:

• حالت تهوع
• استفراغ
• درد ناحیه شکم
• خستگی شدید
• سختی در تنفس

2. عفونت‌های جدی مجاری ادراری با علائم زیر:

• سوزش هنگام ادرار کردن
• نیاز مکرر به ادرار
• نیاز فوری به ادرار کردن
• درد در ناحیه پایین شکم (لگن)
• وجود خون در ادرار
• گاهی تب، درد کمر، حالت تهوع یا استفراغ

3. افت قند خون (هیپوگلیسمی) با علائم زیر:

• سردرد
• لرزش یا احساس اضطراب
• تحریک‌ پذیری
• ضربان قلب سریع
• ضعف
• خواب‌ آلودگی
• تعریق
• گیجی
• سرگیجه
• گرسنگی

4. فاشئیت نکروزان با علائم زیر:

• درد یا حساسیت در ناحیه بین و اطراف مقعد و اندام تناسلی
• تورم
• قرمزی پوست
• تب
• ضعف شدید، خستگی یا احساس ناخوشی عمومی

آیا مصرف داپاگلیفلوزین عوارض جانبی طولانی‌مدت دارد؟

خیر، شواهد علمی نشان می‌دهند که مصرف داپاگلیفلوزین در مدت طولانی ایمن و بی‌خطر است.

آیا داپاگلیفلوزین باعث کاهش یا افزایش وزن من می‌شود؟

بله، داپاگلیفلوزین می‌‌تواند باعث کاهش وزن شود، زیرا میزان قندی را که از طریق ادرار دفع می‌‌شود، افزایش می‌‌دهد.

تداخل داروی داپاگلیفلوزین با سایر داروها

مصرف داپاگلیفلوزین با داروهای زیر باید با احتیاط انجام شود. حتما در صورت مصرف این داروها با پزشک خود مشورت کنید:

• لیتیوم
• سولفونیل اوره‌ها مثل گلیمپیرید، گلیپیزاید، گلیبوراید

برای چه کسانی مصرف قرص داپاگلیفلوزین ممنوع است؟

مصرف داپاگلیفلوزین برای برخی افراد مناسب نیست. برای اطمینان از ایمنی، در صورت داشتن هر یک از شرایط زیر، حتما با پزشک خود مشورت کنید:

• تا به حال به داپاگلیفلوزین یا هر داروی دیگری واکنش آلرژیک داشته‌‌اید؛
• قند یا کتون‌‌ها در ادرار شما وجود دارد (این را می‌توان با تست خانگی بررسی کرد)؛
• دچار بیماری کلیوی یا کبدی هستید؛
• فشار خون پایین دارید؛
• اغلب دچار عفونت مجاری ادراری می‌‌شوید؛
• قرار است به زودی عمل جراحی داشته باشید؛
• باردارید یا در تلاش برای بارداری هستید؛
• در دوران شیردهی هستید.

آیا می‌توانم هنگام مصرف داپاگلیفلوزین رانندگی کنم؟

داپاگلیفلوزین تاثیری بر توانایی شما در رانندگی یا دوچرخه‌سواری ندارد. اما اگر داپاگلیفلوزین را همراه با دیگر داروهای دیابت، مانند سولفونیل‌ اوره‌ها یا انسولین مصرف کنید، ممکن است باعث افت قند خون شود.

افت قند خون می‌تواند تمرکز شما را کاهش دهد. در این صورت، تا زمانی که حالتان بهتر نشده است، رانندگی نکنید یا کار با ماشین‌آلات و ابزار را انجام ندهید.

شرایط نگهداری از داروی داپاگلیفلوزین

دارو را در دمای محیط، بین ۲۰ تا ۲۵ درجه سانتی‌گراد و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت بروز عوارض شایع که پیش‌تر ذکر شد، به پزشک متخصص داخلی یا غدد مراجعه کنید. در صورت بروز عوارض جدی مثل کتواسیدوز دیابتی، افت قند خون و عفونت‌های جدی فورا به اورژانس مراجعه کنید.

اسامی تجاری موجود در ایران

قرص داپاگلیفلوزین با نام‌های تجاری زیر در ایران موجود است:

توصیه‌ای از تیم دارو دات کام به شما

چنانچه پزشک شما برایتان داپاگلیفلوزین تجویز کرده است، نگران نباشید. این دارو می‌تواند مزایای زیادی برای شما داشته باشد، چرا که به کنترل قند خونتان کمک می‌کند و فشار کاری قلب را کاهش می‌‌دهد.

مصرف منظم این دارو همراه با رعایت رژیم غذایی و ورزش و پیگیری وضعیت کلیوی و علائم افت قند یا عفونت‌های ادراری، اهمیت بالایی دارد. این دارو معمولا باعث کاهش وزن شده و برای بیشتر بزرگسالان و کودکان بالای ۱۰ سال ایمن است. با این حال، در شرایط خاصی مانند بارداری، شیردهی یا بیماری شدید کلیوی نیاز به مراقبت و مشورت با پزشک دارد.

سوالات متداول

آیا داپاگلیفلوزین به کلیه‌ها آسیب می‌زند؟

خیر، این دارو حتی می‌تواند روند پیشرفت بیماری مزمن کلیوی را کند کند. با این حال، مصرف آن به افرادی که نارسایی شدید کلیه دارند توصیه نمی‌شود.

مصرف قرص داپاگلیفلوزین برای کسانی که وضعیت عملکرد کلیوی ضعیف دارند مجاز است؟

مصرف داپاگلیفلوزین در بیماران با عملکرد کلیوی ضعیف باید با احتیاط و تحت نظر پزشک انجام شود، زیرا دفع دارو کاهش یافته و خطر هیپوگلیسمی و عفونت‌های ادراری افزایش می‌یابد. در برخی موارد، دوز دارو تنظیم شده و در نارسایی شدید کلیه ممکن است مصرف آن منع شود.

قرص داپاگلیفلوزین 10 برای چیست؟

قرص داپاگلیفلوزین ۱۰ میلی‌گرم برای کنترل قند خون در دیابت نوع ۲ و کاهش خطر نارسایی قلبی و پیشرفت بیماری مزمن کلیوی استفاده می‌شود. این دارو با افزایش دفع گلوکز از طریق ادرار به بهبود عملکرد قلب و کلیه کمک می‌کند.

اگر داپاگلیفلوزین را یک روز فراموش کنم چه اتفاقی میفتد؟

معمولا مشکل جدی ایجاد نمی‌شود، اما نباید دوز بعدی را دو برابر کرد و مصرف باید در زمان معمول ادامه پیدا کند.

آیا می‌توان داپاگلیفلوزین را قبل از جراحی مصرف کرد؟

در بسیاری از موارد باید چند روز قبل از جراحی قطع شود تا خطر کتواسیدوز کاهش یابد و این تصمیم باید توسط پزشک گرفته شود.